四畳半の部屋にもしっかり収まった透析装置

さやま腎クリニックの池田直史院長に相談すると、トレーニングは週3回を3ヶ月で、介助者となる家族は数回のトレーニングで良いことが分かりました。これなら店を休業する必要はありません。透析装置の使い方、自分で穿刺（針を刺す）する練習、また出血などのハプニングにどう対応するかのトレーニングを受けました。
また自宅の改造も同時に進めました。自宅1階にある4畳半の和室を「マイ透析室」にする計画です。最初は4畳半に全機材が収まるか心配でしたが、透析装置と水処理装置でタタミ１畳ほど、近くのホームセンターで購入したリクライニングベッドが１畳ほど、自宅にあったテレビや棚で半畳ほど、透析材料は押し入れの下半分、と配置すると、ちょうど四畳半にきっちり収まりました。コンパクトで使いやすい「マイ透析室」が完成しました。

ベッドに座り、透析をスタート

いよいよ在宅血液透析がスタート。佐藤さんは毎晩、店の片付けを終えてから透析の準備を始めます。透析装置の電源を入れると、透析液などの準備は装置が自動で行ってくれるので、その間に佐藤さんは、家族４人で夕飯の食卓を囲みます。
透析の準備が出来ると、装置が「ピンポーン」の合図で教えてくれます。夕食後、歯を磨き、一日のすべての予定を終えてから、８時半頃に透析をスタート。
テレビを見たり本を読んだり、自分だけのリラックスタイム。11時半頃に透析が終了後はすぐに就寝できるので、透析中は次の予定に急かされることなく、自分のペースで一日を終えることが出来ます。
「通院していた頃は、クリニックの透析中に夕飯を食べていたので、毎日、家族団らんしながら夕飯を食べるのが夢でした。家族と一緒に過ごす時間が増えたので嬉しいですね」
機械類には詳しくない佐藤さんですが、透析装置は透析中の血圧なども監視しており、異常があればすぐに知らせてくれます。また装置の調子が悪い時は、エラーの表示が出るため、間違って使用する心配もありません。
「エラーのメッセージがあったら、すぐにさやま腎クリニックのＣＥさんに電話します。24時間電話が繋がるので安心ですし、操作方法を分かり安く教えてくれます。唯一、大変なことがあるとすれば、やっぱり自分で自分の腕に針を刺すことです。毎回、緊張しますね。ちゃんと丁寧に刺さないと痛いので、痛みが無くスッと針が入る角度を研究しました」

透析が始まったら横になってリラックス

透析を初めて１ヶ月。佐藤さんは身体の変化に気づきました。
「毎日透析していることで食欲が上がり、食事制限も必要でなくなりました。以前はタンパク制限があったので、食事前にはリン吸着剤を飲み、肉類を減らし、低タンパクの特殊食を使っていました。今では、家族と同じメニューを食べています」

買いだめしていた「低タンパクうどん」などの特殊食は使うことなく、リンが高いため避けてきたインスタントラーメンもＯＫ。カレーライスの具も肉をたっぷり入れることができます。
「以前は、制限内でタンパクを摂るなら唐揚げや肉類を食べたかったので、大豆製品とか納豆を食べる機会がありませんでした。でも今は、朝食に『卵かけご飯に納豆』なんてチョイスも出来る。これまでの数十年を振り返ったら、超贅沢な食生活です！ 完全な普通食になり、食事が楽しみになりました。でも気が緩むと限界がなくなるので、プチ贅沢を楽しんでいます」

透析液など重たい資材は、庭から直接搬入

もちろん食欲が出ただけではありません。体調そのものが良くなってきました。 血圧も低めで安定、貧血も改善したため造血剤もいらなくなり、日常生活での不安がなくなりました。

佐藤さんが在宅血液透析に求める一番のテーマは「妻への感謝」です。週3回通院していたために仕事の負担をかけ、夕飯時は寂しい思いをさせ、さらに特殊食を作る手間もかけていた。少しでも奥様の負担を減らしたいという願いを、在宅血液透析に踏み切ったことで叶えたのです。

透析装置は14畳の広いＬＤＫに置きました。買ったばかりの新築マイホームに装置が入ると違和感があるかと思いましたが、リクライニングソファよりも装置が小さいため、リビングにもマッチ。「リビングが狭くならなかった！」と板橋さん。透析用に20Aの単独コンセントプラグが必要なため、工事を業者に依頼し、電気回路は天井を這わせてスッキリとした設計にしました。

透析中、キッチンで家事をする奥様と会話も可能

板橋さんが一番不安だったのは、ちゃんと週5回、3時間の透析をするという自己管理の面。クリニックの通院と異なりすべてが自己責任となるため、在宅血液透析が成功するかどうかは板橋さんのやる気にかかっています。

「仕事で疲れて帰宅してから、自分で装置をセッティングして毎日透析するというのが、どこまで出来るかな、というのはありました。

実際には操作も簡単ですし、夕飯しながら家族団らんの時間に行うので、負担になりません。こんな忙しい自分でもちゃんと出来ている、ということが嬉しいし、自信になっています。穿刺も、最初は失敗すると痛かったのですが、今は4カ所の刺すポイントを決めてそこを交互に使っているので、コツが掴めてきました」

透析を始めると、体調の変化も実感。仕事の効率もアップしました。
「在宅血液透析にしてからは身体が軽くなって、立ち仕事が多い日も頑張れます。週6日ちゃんとハードな業務もこなし、管理職として後ろめたくない気持ちで仕事出来るというのがとても嬉しいです。在宅血液透析のため8時には退社していますが、透析中も携帯電話で仕事の電話をすることも出来ますしね」

愛犬と一緒に過ごす時間も増えた

かなり仕事が忙しい板橋さんですが、体調が良くなったことで、家族との時間にも変化がありました。

「普段の在宅血液透析は月火木土日にしていますが、日曜に家族で終日出かける予定があれば、予定を優先して、他の曜日に透析をズラしています。体調がよくなってからは、日曜日は愛犬の散歩もしていますしね。自分で責任をもつことで、仕事や生活のスケジュールを優先して透析の日を決めることができる。毎日を満喫しています」

日中はハードに働き、夜は家族団らん、休日は家族でお出かけ、と充実した生活を送っている板橋さん。まだ30代、これからの人生に向かって、在宅血液透析が力強いパートナーになった様子です。